مع حلول شهر رمضان، يتجدد تساؤل مرضى الكلى حول إمكانية الصيام بأمان. وتشدد التوصيات الطبية على أن القرار لا يمكن تعميمه، إذ يرتبط بمرحلة المرض ومدى استقرار الحالة ونوعية العلاج الذي يتلقاه المريض.
وتؤدي الكلى وظيفة أساسية في تنقية الدم من السموم وضبط توازن السوائل والأملاح. وأي تراجع في كفاءتها قد يجعل الصيام، خصوصاً مع ارتفاع درجات الحرارة وطول ساعات الامتناع عن الماء، عبئاً إضافياً قد يفاقم الوضع الصحي.
ويؤكد الأطباء أن بعض المصابين بقصور كلوي بسيط أو في مراحله الأولى، ممن يتمتعون بوظائف مستقرة ولا يعانون مضاعفات خطيرة، قد يُسمح لهم بالصيام بعد مراجعة الطبيب وإجراء الفحوص اللازمة.
في المقابل، يُنصح مرضى الفشل الكلوي المتقدم، وكذلك من يخضعون لغسيل الكلى الدموي أو البريتوني، غالباً بعدم الصيام، نظراً لحاجتهم المنتظمة للسوائل والعلاج، ولارتفاع احتمالات الجفاف واختلال توازن الأملاح لديهم.
كما يُطلب من مرضى زراعة الكلى توخي حذر خاص، لا سيما في السنوات الأولى بعد العملية، إذ يتوقف القرار على استقرار وظائف الكلى والالتزام بالأدوية المثبطة للمناعة.
مخاطر محتملة خلال الصيام
من أبرز المضاعفات التي قد تواجه مريض الكلى أثناء الصيام:
الجفاف بسبب نقص السوائل
ارتفاع الكرياتينين وتراجع وظائف الكلى
اضطراب مستويات البوتاسيوم أو الصوديوم
انخفاض ضغط الدم
زيادة احتمال تكوّن الحصوات لدى المعرضين لذلك
وتتضاعف هذه المخاطر في الطقس الحار أو مع بذل مجهود بدني كبير.
إرشادات لصيام أكثر أماناً
في حال سمح الطبيب بالصيام، يُنصح بالحرص على شرب كمية كافية من السوائل بين الإفطار والسحور (ما لم تكن هناك قيود طبية)، وتجنب الأطعمة المالحة والمخللات والوجبات السريعة التي ترفع الضغط واحتباس السوائل، وتقليل البروتين الحيواني إذا أوصى الطبيب بذلك. كما يجب الالتزام بمواعيد الأدوية بدقة وعدم تعديل الجرعات دون استشارة، إلى جانب مراقبة الوزن وضغط الدم والانتباه لأي أعراض غير معتادة.
متى يجب الإفطار فوراً؟
ينبغي قطع الصيام ومراجعة الطبيب عند ظهور علامات مثل الدوخة الشديدة أو الإغماء، انخفاض ملحوظ في كمية البول، تورم مفاجئ في القدمين أو الوجه، خفقان غير طبيعي أو شعور بإرهاق شديد.
في النهاية، يظل صيام مريض الكلى قراراً طبياً فردياً، تُحدد تفاصيله الحالة الصحية لكل شخص، لتفادي أي مضاعفات محتملة.